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              • 濱州市沾化區職工醫保轉診住院制度

              • 索引號:

                37160302011562835323

              • 制發機關:

                區醫保局

              • 發文字號:

              • 成文日期:

                2019-07-11

              • 內容概述:

              • 濱州市沾化區職工醫保轉診住院制度

                 

                根據《濱州市城鎮職工醫療保險市級統籌實施辦法》精神,結合我區實際情況制定本制度,請有關定點醫療機構嚴格執行。

                一、轉診所需材料

                出院記錄或診斷證明、檢查原始報告單。

                二、轉診機構

                沾化區人民醫院、沾化區中醫院。

                三、轉診程序及要求

                參保職工在區人民醫院、區中醫院門診就診或住院治療后因醫院技術和設備條件不能診治的危、重、疑難病癥,經主管醫生在門診病歷、出院記錄、診斷證明上簽字(診斷證明需主管醫生、科主任雙簽字)后,經醫院醫務部(科)審批,由醫院醫保辦錄入信息系統辦理轉診轉院手續后即可轉出,無需到區級經辦機構辦理。

                對已確診的惡性腫瘤患者,年度內首次轉診時須按上述程序辦理,之后需轉外就醫可直接辦理轉診和異地聯網手續。

                所有轉診所需材料均由轉出醫院醫保辦保存完整,以備醫療保障部門隨時抽查。

                四、轉診政策

                對經批準轉往市外住院治療的,其醫療費用首先自負一定比例后按我市三級醫院的標準支付。其中轉往省內、省外定點醫藥和市外非定點公立醫院住院的,分別首先自負10%15%25%

                未經批準到市外住院及在市外非公立醫院住院的醫療費用,統籌基金不予支付。

                 

                 

                                                                                濱州市沾化區醫療保障局

                                                                                     2019510



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